Klinische praktijk

Dit katern bevat klinische lessen, ziektegeschiedenissen, overzichtsartikelen over de stand van zaken, farmacotherapie, korte samenvattingen van onderzoek elders en richtlijnen. Kortom, alles wat u aan klinische zaken in de praktijk nodig heeft.

Op deze pagina worden de artikelen getoond die de laatste vijf jaar zijn gepubliceerd. Oudere artikelen vindt u via zoeken.

Diagnose in beeld

Een vrouw met unilateraal tepeleczeem

Een 46-jarige vrouw had sinds 6 maanden pijn in de ribbenkast en rechter heup. Bij lichamelijk onderzoek werd een eczemateuze huidafwijking van de rechter tepel gezien. Na aanvullend onderzoek bleek dit verband te houden met haar pijnklachten.
Lees volledig artikel

In het kort

Hoeveel moet de bloeddruk verlaagd worden na een ischemisch CVA?

Waarom dit onderzoek? Na een ischemisch CVA (iCVA) wordt geadviseerd te streven naar normalisatie van de systolische bloeddruk. Onbekend is of verdere verlaging voordeel heeft. Verlaging ...
Lees volledig artikel

In het kort

Zinloze IC-behandelingen in Europa en Israël

Waarom dit onderzoek? Het verlenen van misplaatste zorg, het scheppen van irreële verwachtingen ten aanzien van de prognose en de perceptie van onvoldoende behartiging van de ...
Lees volledig artikel

Stand van zaken

‘Vasculaire depressie’: een valide diagnose?

‘Vasculaire depressie’ is een depressie die meestal op late leeftijd ontstaat bij patiënten met cerebrovasculaire schade. De symptomatologie verschilt echter weinig van andere depressieve stoornissen en het is nu niet zinvol een aparte ziekte-entiteit in de DSM op te nemen.
Lees volledig artikel

Klinische les

Niet-motorische symptomen van de ziekte van Parkinson

De ziekte van Parkinson is niet alleen een motorische aandoening. Ook niet-motorische klachten en symptomen komen veel voor. Deze worden echter lang niet altijd herkend als onderdeel van de ziekte, zelfs niet bij al gediagnosticeerde Parkinson-patiënten.
Lees volledig artikel

Diagnose in beeld

Geen foetale harttonen te vinden bij zwangere vrouw

Een 31-jarige vrouw meldde zich bij een districtsziekenhuis in Malawi. Ze bleek zwanger van een tweeling en geen prenatale zorg te hebben ontvangen. Bij onderzoek werden geen foetale harttonen gehoord. Na een spontane bevalling werd duidelijk waardoor.
Lees volledig artikel

In het kort

Chirurgische behandeling schouderklachten niet effectief

Waarom dit onderzoek? Het subacromiaal impingementsyndroom (SIS) omvat de diagnoses ‘bursitis subacromialis’, ‘tendinitis’ en ‘rotatorcuff-tendinopathie’, en is een veelvoorkomende schouderaandoening in de huisartspraktijk. De huidige behandelmethode ...
Lees volledig artikel

Diagnose in beeld

Een man met peroperatief vrijkomende parasieten

Een 18-jarige man kwam op de Spoedeisende Hulp in Paramaribo met een schotwond. Hij raakte hemodynamisch instabiel en werd met spoed geopereerd. Tijdens de operatie werd in de buikholte 1,5 l bloed en een bijzondere gast gevonden.
Lees volledig artikel

In het kort

Terughoudend zijn met transfusies bij patiënten zonder anemie na operatie wegens heupfractuur

Waarom dit onderzoek? Bloedtransfusies worden regelmatig gegeven na een operatie, vooral aan de patiënt op hogere leeftijd met comorbiditeit. De optimale indicatie en hemoglobinewaarde voor deze ...
Lees volledig artikel

Casuïstiek

Een patiënt met bilateraal testiscarcinoom

Een klein deel van de overlevenden van een testiscarcinoom ontwikkelt later een tumor in de andere testikel. Door levenslange follow-up en zelfonderzoek door de patiënt kan een 2e tumor vroegtijdig opgespoord worden.
Lees volledig artikel